{"id":375,"date":"2022-04-24T18:52:33","date_gmt":"2022-04-24T16:52:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.be-sports.be\/?p=375"},"modified":"2023-04-08T15:24:57","modified_gmt":"2023-04-08T13:24:57","slug":"la-place-du-crochetage-ou-fibrolyse-myo-aponevrotique-dans-les-therapies-manuelles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.be-sports.be\/?p=375","title":{"rendered":"La place du crochetage ou fibrolyse myo-apon\u00e9vrotique dans les th\u00e9rapies manuelles"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Introduction<\/h3>\n\n\n\n<p>La fibrolyse myo-apon\u00e9vrotique ou plus commun\u00e9ment appel\u00e9e crochetage se d\u00e9finit comme une&nbsp;<strong>m\u00e9thode de traitement &nbsp;non douloureuse des algies de l\u2019appareil musculo-squelettique \u00e0 l\u2019aide de crochets-spatules.<\/strong>&nbsp;Cette technique est apparue dans les ann\u00e9es 1970 sous l\u2019impulsion de Kurt Ekman, Kin\u00e9sith\u00e9rapeute d\u2019origine Su\u00e9doise ayant travaill\u00e9 \u00e0 Londres dans le service du Dr. Cyriax, inventeur du massage transverse profond utilis\u00e9 dans les traitements de tendinopathie. Partant de d\u00e9ductions empiriques selon lesquelles, les douleurs musculo squelettiques seraient dues \u00e0 la pr\u00e9sence de \u00ab&nbsp;corpuscules fibreux&nbsp;\u00bb entravant la bonne mobilit\u00e9 des tissus, Ekman imagina&nbsp; des outils lui permettant de rompre ces adh\u00e9rences et d\u2019am\u00e9liorer la fonction des plans de glissement l\u00e0 o\u00f9 l\u2019\u00e9paisseur de ses doigts l\u2019emp\u00eachait d\u2019acc\u00e9der. &nbsp;Sa technique fut reprise et am\u00e9lior\u00e9e par deux de ses \u00e9l\u00e8ves, P. Duby et J. Burnotte, dans les ann\u00e9es 1980. Apr\u00e8s plusieurs essais de diff\u00e9rents mat\u00e9riaux, l\u2019inox s\u2019est impos\u00e9 comme la meilleure des solutions&nbsp; afin d\u2019obtenir un mat\u00e9riel durable dans le temps et pouvant facilement \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9. Les courbures ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 r\u00e9\u00e9tudi\u00e9es afin de mieux s\u2019adapter aux diff\u00e9rents contours anatomiques.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"238\" height=\"204\" src=\"https:\/\/www.be-sports.be\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Capture-decran-2017-01-25-a-09.40.46.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1558\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La technique<\/h3>\n\n\n\n<p>La r\u00e9alisation de la technique de fibrolyse myo-apon\u00e9vrotique doit \u00eatre non douloureuse&nbsp;! Le kin\u00e9sith\u00e9rapeute se sert de sa main palpatrice afin de rep\u00e9rer les zones \u00ab&nbsp;adh\u00e9rencielles&nbsp;\u00bb&nbsp; dans les sillons intermusculaires ou dans les zones de coulisse tendineuse. Le crochet est alors introduit dans le sillon. Le kin\u00e9sith\u00e9rapeute pratique alors une br\u00e8ve traction afin de lib\u00e9rer les adh\u00e9rences. Durant la s\u00e9ance de kin\u00e9sith\u00e9rapie, un maximum 10 \u00e0 15 minutes environ seront consacr\u00e9es \u00e0 la fibrolyse myo-apon\u00e9vrotique.<\/p>\n\n\n\n<p>D\u2019autres techniques annexes comme le pon\u00e7age, le grattage ainsi que les trigger points peuvent \u00e9galement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es avec le dos du crochet afin d\u2019\u00e9pargner les doigts du th\u00e9rapeute.<\/p>\n\n\n\n<p>Le crochetage a montr\u00e9 son efficacit\u00e9 dans de nombreuses pathologies inflammatoires et traumatiques de l\u2019appareil musculosquelettique dont&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Tendinoses<\/strong><\/li><li><strong>Enth\u00e9sopathies<\/strong><\/li><li><strong>Lombalgies<\/strong><\/li><li><strong>Fibroses musculo-tendineuses<\/strong><\/li><li><strong>S\u00e9quelles de d\u00e9chirures musculaires<\/strong><\/li><li>\u2026<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>La m\u00e9thode pr\u00e9sente \u00e9galement des contre-indications telles que&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>L\u00e9sions cutan\u00e9es pr\u00e9existantes<\/strong><\/li><li><strong>Peau fragilis\u00e9e (\u00e2ge, cortico\u00efdes)<\/strong><\/li><li><strong>Suspicion de TVP, phl\u00e9bite<\/strong><\/li><li><strong>Anticoagulant<\/strong><\/li><li><strong>\u2026<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Vision objective sur la&nbsp; technique de fibrolyse myo-apon\u00e9vrotique<\/p>\n\n\n\n<p>Aujourd\u2019hui, plusieurs \u00e9tudes montrent que le principe \u00e9labor\u00e9 par Ekman n\u2019\u00e9tait pas enti\u00e8rement erron\u00e9. En effet lorsqu\u2019un&nbsp; tendon ou un muscle connait une p\u00e9riode inflammatoire de longue dur\u00e9e, ou lorsqu\u2019un muscle est l\u00e9s\u00e9 et mis au repos, on observe la &nbsp;formation d\u2019adh\u00e9rences interapon\u00e9vrotiques ainsi que la formation&nbsp; de tissu fibreux entravant les plans de glissement. Hors des plans de glissement \u00ab&nbsp;sains&nbsp;\u00bb sont essentiels pour le bon fonctionnement musculaire. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>De nombreuses \u00e9tudes cliniques et exp\u00e9rimentales, ont \u00e9galement montr\u00e9 l\u2019efficacit\u00e9 de la m\u00e9thode. En effet, Veszely et coll. (2000) ont montr\u00e9 une am\u00e9lioration de la mobilit\u00e9 articulaire de l\u2019ordre de 10 % apr\u00e8s une s\u00e9ance de 10 min de crochetage. Cette am\u00e9lioration serait due \u00e0 la diminution de la tension passive du muscle obtenue par les micro-\u00e9tirements et la rupture des adh\u00e9rences interapon\u00e9vrotiques (Levenez et coll., 2009). De plus, ces micro-\u00e9tirements provoqueraient \u00e9galement une baisse du tonus musculaire via l\u2019inhibition des fuseaux neuromusculaires pr\u00e9sents \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du muscle (Veszely et coll., 2000). Un effet circulatoire semble aussi \u00eatre en partie en cause dans l\u2019am\u00e9lioration de la mobilit\u00e9 des tissus. L\u2019augmentation de la vascularisation locale observ\u00e9e apr\u00e8s une s\u00e9ance de crochetage permettrait un \u00e9chauffement local et une am\u00e9lioration de la fonction des plans de glissement tissulaire.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Conclusion<\/h3>\n\n\n\n<p>Les caract\u00e9ristiques de la m\u00e9thode de&nbsp;fibrolyse myo-apon\u00e9vrotique en font un excellent adjuvent aux techniques th\u00e9rapeutiques classiques sans toutefois les remplacer.&nbsp; De plus, cette technique est une approche non douloureuse lorsqu\u2019elle est correctement r\u00e9alis\u00e9e. &nbsp;Les \u00e9tudes entreprises ces 10 derni\u00e8res ann\u00e9es montrent que son efficacit\u00e9 clinique objective et subjective, dans le traitement de pathologies de l\u2019appareil musculosquelettique, serait principalement due \u00e0 des facteurs m\u00e9caniques, neuromusculaires et circulatoires.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introduction La fibrolyse myo-apon\u00e9vrotique ou plus commun\u00e9ment appel\u00e9e crochetage se d\u00e9finit comme une&nbsp;m\u00e9thode de traitement &nbsp;non douloureuse des algies de l\u2019appareil musculo-squelettique \u00e0 l\u2019aide de crochets-spatules.&nbsp;Cette technique est apparue dans &#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":1804,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-375","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-article"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.be-sports.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/375","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.be-sports.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.be-sports.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.be-sports.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.be-sports.be\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=375"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.be-sports.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/375\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1805,"href":"https:\/\/www.be-sports.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/375\/revisions\/1805"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.be-sports.be\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1804"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.be-sports.be\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=375"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.be-sports.be\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=375"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.be-sports.be\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=375"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}